Il test dinamico con farmacoinfusione endocavernosa di 5 o 10 mcg. di prostaglandine (PGE1), effettuato in assenza di stimoli erotici e di particolari condizioni ambientali, fornisce una  valutazione approssimativa dell'erezione indotta.
Per ottenere dati più attendibili e rappresentabili oggettivamente, il test, ripetuto a dosi crescenti, viene associato alla monitorizzazione con Rigiscan, durante la visione di un filmato a contenuto erotico (Audio Visual Sexual Stimulation- A.V.S.S.).
L’A.V.S.S. è un esame diagnostico mediante il quale si traduce graficamente un evento erettile, farmacologicamente indotto con somministrazioni che possono essere progressivamente crescenti, in corso di stimolazione erotica audio-visiva.
Per svolgere in maniera adeguata questo esame è necessario eseguirlo in un luogo acusticamente isolato, e, nei limiti del possibile, quanto più scevro da ogni componente ansiogena che possa derivare al paziente dall’essere esaminato in una struttura sanitaria. Si applicano al pene i cavetti dell'apparecchio Rigiscan Plus mediante il quale si potrà monitorizzare l’evento erettile in tempo reale secondo i parametri di rigidità e tumescenza sia alla base che alla punta dell’asta. Successivamente, il paziente viene sottoposto alla visione di un videotape a contenuto erotico. Si inizia ad effettuare una o più farmacoinfusioni intracavernose (FIC) di PGE1. L’esame si completa a rigidità ottenuta per una durata di almeno di 10 minuti non superando comunque la somministrazione totale di 35 mcg di PGE1.
Per i pazienti che ottengono un’erezione nei primi quindici minuti d’esame con la sola stimolazione visiva erotica, è possibile ipotizzare il sospetto di causa psicogena del deficit erettile. Per i pazienti risultati insensibili alla stimolazione erotica ed alla farmacoinfusione, si ipotizza il sospetto di origine vascolare. In questi casi si integrano i risultati relativi all’indagine vascolare mediante Eco-Color Doppler. Si può concludere affermando, quindi, che tale metodica in associazione alla somministrazione di sostanze vasoattive (PGE1) dimostra di essere veloce, semplice e capace di incrementare notevolmente l'efficacia della diagnosi differenziale nelle disfunzioni erettili. Oltre a questo, essa si rivela anche molto utile per ottimizzare la quantità di farmaco vaso-attivo da prescrivere in caso di terapia auto-infusiva.

Genito Sensory Analyzer (GSA):  La Disfunzione Erettile maschile può essere valutata con successo con il GSA che consente una diagnosi differenziale tra disfunzione erettile neurogena o psicogena.
La disfunzione erettile neurogena è associata alla mancanza di fibre nervose autonome di piccolo calibro che possono essere valutate tramite il GSA. Il GSA è un nuovo strumento diagnostico computerizzato e sicuramente più preciso e rappresenta una valida alternativa al Biotesiometro che è stato finora lo strumento più usato nella valutazione della Disfunzione Erettile neurogena.
 Il GSA (Genito Sensory Analyzer) fornisce le misurazioni quantitative della sensibilità delle zone cutanee studiate e può essere utilizzato come nuovo strumento diagnstico per le disfunzioni neurologiche. Questo strumento diagnostico ci permette di indagare le vie neurologiche responsabili della sensibilità vibratoria e termica (caldo-freddo); il riscontro di alti valori di soglia sensoriale ci induce a studiare il paziente (in genere diabetico od alcolista ) con l'esecuzione di test neurologici più approfonditi ( studio dei potenziali sacrali evocati, velocità di conduzione del nervo dorsale del pene, risposta simpatico-cutanea, potenziali evocati somatoestesici del nervo dorsale del pene).
Il GSA trova una importante applicazione per quanto riguarda lo studio delle Disfunzioni Sessuali Femminili intra e perivaginali comprese le sensibilità del clitoride.

- L'Eco-Color-Doppler è una metodica diagnostica, che ha notevolmente incrementato la possibilità di studio del sistema vascolare. Questo esame permette di combinare i dati dell’ecografia tradizionale con le informazioni derivanti dai flussi ematici. L’esame inizia con lo studio delle strutture peniene e del tessuto erettile in condizioni basali. Dopo questa fase preliminare si procede alla farmacoinfusione di prostaglandine. Si osserverà successivamente la progressiva dilatazione delle arterie cavernose e delle loro collaterali documentandone la morfologia. L’esame viene eseguito con rilevazioni doppler ogni 5 minuti per circa 25 minuti.


L’ecocolor doppler permette di rilevare la presenza di:

• una normale emodinamica peniena;un deficit arteriogenico;
• una patologia del sistema veno-occlusivo.

Una inadeguata compressione dei vasi venosi, che drenano il sangue dal tessuto cavernoso, da parte di una tonaca albuginea (tessuto che riveste i corpi cavernosi) stirata ed assottigliata, sembrerebbe la causa più probabile del deficit del meccanismo veno-occlusivo alla base della impotenza cosiddetta venogenica.
Allorchè tali strutture venose di deflusso, nel corso della tumescenza, non risultano sufficientemente compresse, vi è "fuga" continua di sangue e nonostante un normale apporto arterioso, non è possibile raggiungere la pressione intracavernosa necessaria a garantire la rigidità dell'asta.  L’incidenza di falsi positivi nella diagnostica ultrasonografica di deficit veno-occlusivo è determinata da tutti i fattori che alterano il tono alfa-adrenergico, causando un’inadeguata dilatazione dei sinusoidi (ipertono adrenergico). Per ridurre questo effetto si associa alla prostaglandina un farmaco alfa-bloccante (fentolamina), necessario quando il paziente è stressato dall’esame.- La cavernosometria computerizzata si effettua soltanto nei casi in cui l'Eco-Color-Doppler abbia evidenziato un deficit veno-occlusivo.
Per la massima attendibilità è fondamentale eseguire l'esame in condizioni dinamiche ottenute con l'infusione di sostanze vasoattive (prostaglandine) associate ad un'alfa-bloccante (fentolamina) necessario per antagonizzare lo stress provocato al paziente dall'esame stesso: tale stress infatti, può inibire l'erezione e quindi portare all'errata diagnosi di incompetenza del meccanismo veno-occlusivo.
Dall'analisi dei flussi di induzione, di mantenimento e della pressione intracavernosa, siamo in grado di misurare esattamente l'entità della fuga venosa.
L'esame può essere integrato dall'indagine contrastografica radiologica per visualizzare le vene tributarie  e documentare quindi la topografia delle cosiddette "vie di fuga".
Una volta inquadrato il tipo di disfunzione erettile si potrà procedere alla terapia, che può essere medica (farmaco-infusioni endocavernose, farmacologica, ormonale),   chirurgica (vascolare, protesica), psico-sessuologica.